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            國家三級中醫醫院
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            科室介紹

            體外碎石科

            作者:本站     發布時間:2014-06-13     瀏覽:34970次

            成立于1998年,開展腎及輸尿管結石、大部分膀胱結石與部分尿道結石的治療。年診療人次250人次。破石率>85%。

            什么是體外震波碎石術?

            體外震波碎石術簡言之就是利用沖擊波從體外將人體內的結石擊碎,變成細小的碎塊,以利于排出體外。它與CT,核磁共振一起被譽為二十世紀三大醫療新技術。

            一、主要有以下優勢:

            碎排一次完成:在粉碎結石的同時,就能將結石碎屑自動高效地清除出體外。相較于其它手段,手術后病人還需漫長的自然排石甚至服用藥物排石,病人的手術時間縮短,病人不痛苦,住院時間縮短。首次真正達到了病人一下手術臺,體內結石全清除的完美目標。

             不開刀:經尿道輸尿管治療輸尿管結石經過尿道,膀胱,到輸尿管找到結石擊碎并直接抽出體外,無任何傷口留下。

            創傷小、出血少、并發癥少:整個手術過程時間縮短,術后無創或微創,可基本杜絕由于手術切口感染所帶來的風險。

            恢復快、復發率極低:手術過程中在碎石的同時獨有的負壓吸附系統自動對結石碎屑進行清理,排出體外,實現了見結石碎,見結石清的目標。 由于體內結石全部清掉,從根本上避免了由于結石殘留而形成石街、結石復發的可能性。

            不損傷正常組織:手術過程中,腎臟處于常壓或輕微負壓狀態,防止其他碎石方式高壓沖洗可能導致腎臟潛在的感染危險,對于腎功能保護起到積極的作用。特別是在膿腎或其它感染性狀況下,可先用吸附系統將感染組織及膿水等雜質吸出,再進行碎石清石操作。并且對勞動力影響小,還可對合并的輸尿管狹窄、腫瘤、息肉等進行檢查治療。

            二、體外震波碎石的起源

            體外震波碎石是20世紀80年代的高新技術。1980年2月首先由德國慕尼黑市Chaussy等用于臨床治療腎結石取得良好效果。1983年該國Dornier公司相繼制造出HM3,HM4等類型碎石機。ESWL大大促進了尿路結石治療的進展,揭開了物理醫學的新篇章。

            三、體外震波碎石的發展

            體外震波碎石最早是采用水槽式結構,X線定位,治療時患者痛苦及損傷較大,術前需麻醉。其后經改進出現了水囊式結構,并迅速成為碎石機型的主流。沖擊波源大體可以分為液電,電磁,壓電三種,定位系統包括X線定位,B超定位,及同時具有X線與B超的 雙定位系統。聚焦系統則分為發射杯聚焦與透鏡聚焦兩類。水囊式碎石機的出現大大減輕了患者的痛苦與損傷。

            四、我國的體外震波碎石歷史

            我國的醫療技術人員早于80年代初就著手于體外震波碎石的研究,并于85年生產了自己的碎石機投入臨床應用。其后,體外震波碎石技術在我國得到了迅猛的發展,到目前國內碎石機生產廠家已達幾十家,各大中型醫院內基本都有專業的體外碎石科。牡丹江醫療碎石中心是目前國內最大的醫療碎石網絡,分診遍及全國四十幾個大中型城市。

            五、體外震波碎石的適應癥

            腎及輸尿管結石除結石下方有梗阻者外均可治療,大部分膀胱結石與部分尿道結石亦可治療,部分膽囊結石也可以碎石治療。

            體外震波碎石的禁忌癥

            a、未治愈的出凝血功能障礙者

            b、由于腎實質疾患致腎功能不全者

            c、嚴重的高血壓,心功不全者

            d、未能控制的糖尿病患者

            e、結石定位有困難者,如肥胖患者、小兒。

            六、碎石術前需做哪些準備?

            術前應完善相關檢查,如B超,X線,血,尿常規檢查,膀胱結石與輸尿管下段結石需憋尿,膽囊結石需空腹準備。

            七、碎石術后的注意事項

            a、泌尿系統結石碎石后應多飲水,增加尿量,多運動,腎結石需配合采取一定的體位排石,亦可配合應用排石藥物以利結石排出。

            b、排石過程中可能會出現結石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀,應及時與經治醫生聯系,以便妥善處理。

            c、定期復查,監測結石排出情況,對療效不良者及時進行處理,如增加輔助治療或改行手術治療。


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